眼内炎的炎症病理.pptxVIP

眼内炎的炎症病理汇报人：医学研究部

眼内炎概述早期诊断与紧急治疗是保护视力的关键术后眼内炎占多数主要类型20%-30%外伤性眼内炎占比不可忽视数小时紧急警示延迟即可造成不可逆损害较差即使及时治疗视力预后预后不良定义病原体侵入眼内组织引发的化脓性或非化脓性炎症反应，涉及前房、后房及玻璃体腔。严重性眼科急症，病情进展迅猛延迟数小时即可造成不可逆视力丧失预后即使及时规范治疗，视力预后通常仍较差，严重者可致失明，需高度重视。

病因分类外源性感染主要途径眼球穿通伤异物伤、植物戳伤等机械性损伤，农村地区发生率高达30%，是外源性眼内炎最常见诱因眼科手术白内障手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术等内眼手术后的感染性并发症角膜溃疡穿孔感染性角膜炎向眼内蔓延，病原体穿透角膜进入前房及玻璃体腔病原体构成60%-80%细菌性（最常见）真菌性次之病毒性较少见寄生虫性罕见内源性感染血行播散全身感染灶败血症、肺炎、感染性心内膜炎等全身感染，病原体经血液循环播散至眼内高危人群免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、肾病等免疫功能低下患者

常见致病菌细菌性眼内炎革兰阳性菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌链球菌痤疮丙酸杆菌革兰阴性菌铜绿假单胞菌肠杆菌肺炎克雷白杆菌真菌性眼内炎曲霉菌念珠菌毛霉菌病毒性眼内炎单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒临床提示术后急性眼内炎以凝固酶阴性葡萄球菌为主外伤性眼内炎以芽孢杆菌等革兰阳性杆菌常见

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