《成人高血糖危象管理专家共识》（2024）培训ppt课件.pptxVIP

《成人高血糖危象管理专家共识》(2024)培训ppt课件

目录02诊断标准与评估01高血糖危象概述03急性管理策略04治疗流程优化05并发症管理06预防与长期管理

高血糖危象概述01

定义与分类混合型高血糖危象兼具DKA和HHS特征，血糖33.3mmol/L伴轻度酮症或酸中毒，需同时监测渗透压和酮体水平进行鉴别。高血糖高渗状态（HHS）血糖显著升高（通常33.3mmol/L），血浆渗透压320mOsm/kg，无显著酮症或酸中毒，多见于2型糖尿病患者，病死率高于DKA。糖尿病酮症酸中毒（DKA）以高血糖（通常13.9mmol/L）、酮症和代谢性酸中毒（pH7.3）为特征，常见于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生大量酮体。

流行病学特征年轻化趋势18-30岁人群患病率达12.3%，20-24岁男性患病率7.42%，较往年增长近3倍，与奶茶、外卖、熬夜等不良生活方式相关。低诊断率我国糖尿病知晓率仅36.7%，超6成患者未确诊，部分以高血糖危象为首发表现就诊。危险因素肥胖（BMI≥30kg/m2者患病率近20%）、胰岛素抵抗、感染、药物使用不当为主要诱因。并发症风险未及时干预可导致脱水、意识障碍、多器官功能衰竭，HHS病死率可达10-20%。

病理生理机制胰岛素绝对/相对不足1型糖尿病因胰岛素分泌缺陷，2型糖尿病因胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法进入细胞，血糖持续升高。血糖超过肾糖