性传播疾病的实验室诊断.pptxVIP

性传播疾病的实验室诊断汇报人：医学检验科

性传播疾病实验室诊断概述实验室诊断是确诊的核心依据病原学检测血清学检测分子生物学检测梅毒由苍白螺旋体引起血清学检测是主要诊断手段淋病淋球菌感染培养法为诊断金标准衣原体感染沙眼衣原体感染核酸检测灵敏度最高艾滋病HIV感染抗体确证试验为确诊依据

梅毒实验室诊断方法非梅毒螺旋体试验（筛查用）梅毒螺旋体特异性试验（确诊用）病原学检测暗视野显微镜检查：直接观察螺旋体，适用于早期梅毒敏感性较低，需结合血清学检测综合判断梅毒诊断依赖血清学检测组合，需区分非特异性与特异性抗体试验RPR（快速血浆反应素试验）操作简便，30分钟出结果VDRL（性病研究实验室试验）经典筛查方法特点敏感性高，可用于疗效观察，但可能出现假阳性TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）特异性高，用于确诊FTA-ABS（荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验）准确性好特点结果不受治疗影响，无法区分现症与既往感染

梅毒分期诊断标准一期梅毒病史：有性接触史或性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查：暗视野检查阳性，或RPR+TPPA双阳性二期梅毒病史：有感染史，病期2年以内临床表现：掌跖暗红斑、多形性皮损、扁平湿疣实验室检查：RPR滴度≥1:8，TPPA阳性三期梅毒病史：病期2年以上临床表现：树胶肿、心血管或神经系统损害实验室检查：RPR阳性+TPPA阳性脑脊液异常或组织病理阳性隐性梅毒判定标准