基底细胞癌的诊疗.pptxVIP

基底细胞癌诊疗汇报人：皮肤科

疾病概述与流行病学起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的低度恶性肿瘤，生长缓慢但具局部浸润性95%未治疗者局部组织破坏率生长缓慢但具局部浸润性，局部破坏力强75%+皮肤恶性肿瘤占比29.3%-47.5%中国占比发病率占皮肤恶性肿瘤75%以上，中国占29.3%-47.5%人群分布50岁以上中老年人，男性略多于女性（男女比约1.5:1）地域差异白种人年发病率约1000/10万，亚洲人群约50-100/10万趋势40岁以上人群发病率逐年上升，南方地区年增长率约3%

致病风险因素紫外线暴露是首要危险因素紫外线暴露累计UVB暴露量与发病风险正相关儿童期及青春期暴晒为关键诱因约90%病例与紫外线辐射有关遗传易感性PTCH1、SMO等Hedgehog信号通路基因突变Gorlin综合征患者10岁后发病率接近100%免疫抑制状态器官移植受者发病率较普通人群高10-100倍更易出现多发、复发或转移性病灶其他因素电离辐射暴露史（放疗后20-30年局部高发）长期接触砷剂、焦油等工业致癌物慢性皮肤损伤（烧伤瘢痕、狼疮皮损等）

临床分型与表现类型占比好发部位典型特征结节溃疡型60%-80%头面部珍珠样半透明结节，中央溃疡形成啮状溃疡表浅型10%-15%躯干红斑或鳞屑性斑块，边缘珍珠样隆起硬斑病样型2%-5%面部硬化性淡白色斑块，边界不清，复发率高色素型6%-8%任何部位深褐色或黑色结节