第二节慢性疼痛的康复评定与处理.ppt

第二节慢性疼痛的康复评定与处理第1页，共23页。

优选第二节慢性疼痛的康复评定与处理第2页，共23页。

概述定义流行病学临床分型3第3页，共23页。

定义1986年国际疼痛学会将疼痛定义为一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验这一定义概括了主观和客观的感受，即疼痛是由于多因素如躯体、行为、心理、认知造成的4第4页，共23页。

流行病学欧洲等15国对46392人进行了调查，慢性疼痛发生率占19%，其中66%为中等疼痛，34%为严重疼痛美国的调查表明慢性疼痛的患病率为40%慢性疼痛的发病率随年龄的增长而升高，60~70岁达发病率的高峰5第5页，共23页。

临床分型神经性疼痛：神经系统任何部位原发损伤或功能异常诱发或导致的疼痛急性疼痛慢性疼痛中枢性疼痛：与中枢神经系统损伤相关的疼痛外周性疼痛外周血敏化中枢性敏化6第6页，共23页。

康复评定评定目的评定方法目测类比测痛法数字疼痛评分法口述分级评分法多因素疼痛调查评分法痛阈的测定7第7页，共23页。

评定目的疼痛是一种主观感觉有必要从多方面对疼痛进行评定包括疼痛的部位、程度、性质，治疗疼痛的反应（缓解或加重），精神痛苦，患者对疼痛的感受程度等8第8页，共23页。

1.目测类比测痛法（VAS）组成：一条100mm直线，线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”方法：患者将自己感受的疼痛强度以“I”标记在这