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骨髓炎患者抗生素使用护理查房

一、前言

骨髓炎是骨科常见的慢性感染性疾病，以骨组织破坏、死骨形成及反复流脓为主要特征，治疗周期长、复发率高，严重影响患者的肢体功能和生活质量。抗生素治疗是骨髓炎的核心环节——它能抑制细菌繁殖、控制炎症扩散，但不合理使用（如自行停药、滥用广谱抗生素）会导致细菌耐药、二重感染等严重并发症，甚至延误病情。护理查房作为临床护理质量提升的重要手段，通过聚焦具体病例的抗生素使用全流程，能帮助护士梳理护理要点、规范操作流程、强化人文关怀。本次查房以一例慢性骨髓炎急性发作患者为切入点，结合抗生素使用的护理监测、并发症预防及患者教育三大核心，探讨骨髓炎患者抗生素护理的实践经验，旨在为一线护理人员提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，45岁，农民，因“左小腿红肿疼痛反复发作1年，加重伴发热1周”入院。

（二）主诉

左小腿外伤后反复红肿疼痛1年，再发加重伴高热7天。

（三）现病史

患者1年前下地干农活时，左小腿被生锈铁钉扎伤（伤口约2cm深），因“怕花钱”未就医，自行用红药水涂抹。3天后左小腿红肿、疼痛加剧，伴发热（体温38.7℃），到村卫生室输“青霉素”3天，症状减轻后擅自停药。此后1年，左小腿每遇劳累、受凉或碰伤，就会出现红肿疼痛，患者习惯“自行买头孢吃几天”，症状缓解后立即停药——如此反复，病情逐渐加重。

1周前，患者帮邻居盖房时左小腿再次