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新生儿高胆红素居家晒太阳指南

一、干预适用前提与禁忌证

（一）适用人群判定

居家晒太阳仅适用于轻度高胆红素血症患儿，需符合以下全部判定标准：

1.胎龄≥37周、出生体重≥2500g的足月儿，或胎龄35-36周、出生体重≥2000g且无并发症的晚期早产儿；

2.血清总胆红素水平处于光疗阈值以下2-3mg/dl区间（足月儿生后72h内胆红素＜12mg/dl，生后72h以上＜15mg/dl；晚期早产儿生后72h内胆红素＜10mg/dl，生后72h以上＜12mg/dl），经儿科医生评估无需住院光疗、无其他病理征象；

3.患儿精神反应好、吃奶量正常、大小便规律（每日小便≥6次、胎便排尽后黄色软便每日2-4次）。

（二）绝对禁忌证

存在以下任意一种情况禁止居家晒太阳干预，需立即就医：

1.病理型高胆红素血症：生后24h内出现黄疸、血清总胆红素每日上升＞5mg/dl、血清结合胆红素＞2mg/dl、黄疸持续时间足月儿＞2周/早产儿＞4周、黄疸退而复现；

2.存在溶血、感染、头颅血肿、先天胆道闭锁、甲状腺功能低下等黄疸原发病；

3.皮肤有破损、渗出、严重湿疹，或对紫外线过敏；

4.体温异常（腋温＞37.5℃或＜36℃）、精神萎靡、拒奶、尖叫、嗜睡、肌张力异常等胆红素脑病预警征象；

5.有卟啉病、系统性红斑狼疮等光敏性疾病，或正在服用磺胺类、喹诺酮类等光敏性药物。

（三）相对禁忌证

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