胸壁肌肉与筋膜层次.pptxVIP

局部解剖学教学课件胸壁肌肉与筋膜层次——系统解剖学与临床意义系统解剖学与临床意义面向医学生·局部解剖学教学课件

课程导览01层次概览胸壁七层结构的整体认知框架02浅层结构皮肤、浅筋膜及乳房解剖03深筋膜层锁胸筋膜及其穿经结构04胸廓外肌四层肌肉的起止、功能与神经支配05肋间结构肋间肌、血管神经束走行规律06临床要点穿刺层次、体表标志与手术入路

层次概览胸壁是保护与呼吸的双重屏障从皮肤到壁胸膜，七层结构各司其职01

胸壁七层由浅入深真肋第1-7对，肋软骨直连胸骨假肋第8-10对，肋软骨连于上位形成肋弓浮肋第11-12对，前端游离活动度最大自外向内七层皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→肋骨与肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜骨性支架12对肋骨+胸骨+12个胸椎围成笼状结构，兼具保护与呼吸功能5-8肋曲度大肋骨骨折最好发部位

浅层结构浅层是临床触诊的第一道窗口皮肤、浅血管、皮神经与乳房，构成胸壁最外层02

皮肤薄而活动度大皮肤特征对比胸前壁与胸外侧壁皮肤较薄、活动度大，适应呼吸运动背部皮肤皮肤较厚、活动度小，为疖痈好发区域VS浅筋膜由疏松结缔组织和脂肪构成，内含四大类结构：浅血管、皮神经、淋巴管及乳腺组织浅动脉四大来源胸廓内动脉穿支肋间后动脉前外侧穿支胸肩峰动脉分支胸外侧动脉分支浅静脉回流路径胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉胸腹壁静脉可经门-腔静脉吻合支建