输血溶血反应应急护理查房.docxVIP

输血溶血反应应急护理查房

一、前言

输血是临床中纠正贫血、补充凝血因子、挽救生命的重要治疗手段，但同时也伴随着潜在风险——输血溶血反应是输血最严重的急性并发症之一。据文献报道，尽管现代输血技术已大幅降低其发生率（约0.01%-0.1%），但一旦发生，若未及时干预，可迅速进展为急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）甚至休克，病死率高达10%-30%。

对于护理人员而言，掌握溶血反应的早期识别、规范应急处理及全程监护，是保障输血安全的核心能力。本次护理查房以1例典型输血溶血反应患者的救治过程为载体，结合临床实践中的细节与思考，梳理应急护理的关键环节，旨在为护理同仁提供可复制的临床参考，同时强化“以患者为中心”的护理理念在急重症处理中的落地。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，女，45岁，个体经营者，因“反复乏力、头晕2个月，加重1周”入院。

（二）既往史与现病史

患者既往有“缺铁性贫血”病史3年，未规律服药（自述“忙起来就忘了吃”）；否认高血压、糖尿病、心脏病史；无药物及食物过敏史；无输血史。1周前因“月经量较前增多2倍（每日用12片卫生巾）”，出现活动后心悸、气促（爬1层楼梯需休息5分钟），遂来院就诊。入院查血常规：血红蛋白58g/L（正常女性115-150g/L），红细胞计数2.6×1012/L，血小板、白细胞正常，诊断为“重度缺铁性贫血”，医嘱予输注悬浮红细胞2U纠正贫