炎症性肠病治疗攻略.pptVIP

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溃疡性结肠炎

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概念及诊疗依据

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，涉及溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohnsdisease，CD）。

溃疡性结肠炎诊疗标准：UC缺乏诊疗的金标准，主要结合临床体现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和其它非感染性结肠炎的基础上作出诊疗。

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临床体现

UC最常发生于青壮年期。

临床体现为连续或重复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外体现。黏液血便是UC的最常见症状。超出6周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。

结肠镜检查结肠镜检查并活检是UC诊疗的主要依据

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结肠镜体现

结肠镜下UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。

体现为:(1)黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、质脆、自发或接触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状；

(2)病变显著处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；