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医保纠纷围堵医保办处置预案

一、预案适用范围

本预案适用于因参保人员待遇享受、异地就医结算、报销审核、医保基金监管处罚、定点医药机构协议管理、参保缴费等医保业务引发的，5人及以上人员围堵医保行政部门、经办机构办公场所，干扰正常办公秩序，威胁工作人员人身安全，造成不良社会影响的群体性突发事件处置工作。根据现场人数将事件划分为三个等级：一般事件（5-19人围堵）、较大事件（20-49人围堵）、重大事件（50人及以上围堵），对应启动三级、二级、一级响应。

二、组织指挥体系及职责分工

（一）处置工作领导小组

成立医保纠纷围堵事件处置工作领导小组，由医保局主要负责人任组长，分管维稳、业务的副局长任副组长