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血液透析间期居家体重管控指南

一、血液透析间期体重管控核心原则

血液透析间期指两次规律性透析之间的居家休养时段，常规每周3次透析患者的间期时长多为48小时或72小时（周末时段），此阶段体重增长幅度直接关联透析安全性与长期预后，核心管控原则需严格遵循：

1.总量控制原则：每周3次透析患者，两次透析间体重增长不超过干体重的3%~5%，或单日体重增长不超过0.5~0.8kg；每周2次透析患者，间期体重增长不超过干体重的5%~7%，单日体重增长不超过0.4~0.6kg。干体重为透析后无水肿、无心衰表现、无容量超负荷相关高血压的最低耐受体重，需每1~3个月由透析中心医护人员结合临床症状、血容量监测、生物电阻抗分析结果动态调整，患者不得自行更改干体重数值。

2.匀速增长原则：间期体重需保持匀速上升，避免短时间内大量饮水、进食高水分食物导致体重骤升，单日体重波动幅度不得超过1kg。

3.个体化调整原则：合并糖尿病、心力衰竭、残肾功能较好（24小时尿量≥1000ml）、夏季大量出汗、腹泻呕吐等特殊情况的患者，需在透析中心医护人员指导下调整体重管控阈值，不得照搬通用标准。

二、居家体重精准测量规范

准确的体重测量是管控的基础，需严格执行统一测量标准，避免测量误差导致的管控偏差：

1.测量工具要求：选用精度为0.1kg的电子体重秤，避免使用弹簧秤、机械秤等误差较大的工具。体重秤需放置在坚硬平整