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血管性痴呆居家认知训练护理指南

一、认知训练前准备

（一）居家环境评估与改造

1.安全风险排查

首先完成居家环境全方位安全评估，重点排查跌倒、误吸、走失三类高风险因素：地面需保持干燥无积水，去除门槛、台阶等高差障碍物，铺设防滑系数≥0.8的PVC防滑垫，通道两侧安装高度85-90cm的扶手，转角处避免堆放杂物；厨房加装燃气泄漏报警器（报警阈值≤0.1%LEL）、燃气灶自动熄火装置，刀具、清洁剂、农药等危险物品统一收纳至带锁储物柜；户门安装双重密码锁/感应门磁，当门异常开启时自动向绑定手机推送警报，老人随身佩戴带有定位功能的手环，定位误差控制在5m以内，设置电子围栏，超出预设活动范围即刻触发报警。根据《中国血管性痴呆居家护理指南（2023版）》数据，规范的环境改造可使血管性痴呆老人居家意外发生率降低62.7%。

2.认知训练专属空间设置

开辟10-15㎡的独立训练区域，避免客厅、走廊等嘈杂动线干扰：墙面采用哑光米黄色涂料，避免反光或高饱和度色彩刺激视觉；光线以色温4000K的柔和自然光为主，搭配可调节亮度的吸顶灯，训练时照度保持在300-500lx；空间内仅放置稳固的圆角桌椅（桌面高度75cm、座椅高度45cm，与老人膝关节高度匹配）、训练教具收纳柜，桌面除当期训练用品外无其他杂物，减少无关信息干扰。区域内张贴大号字体的训练时刻表、日常行为提示卡，字体高度≥5cm，颜色采用黑底黄