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肺炎的炎症病理——病毒性肺炎汇报人：病理学教研室

目录病毒性肺炎概述病毒感染与炎症启动机制肺组织的病理形态学改变常见病毒性肺炎的病理特征病理诊断与鉴别要点0102030405

病毒性肺炎概述01

病毒性肺炎的定义与流行病学15%-40%社区获得性肺炎占比显著占比4种主要致病病毒类型病原多样高危人群特征重点关注流感病毒季节性流行甲型流感病毒致病性最强呼吸道合胞病毒（RSV）婴幼儿肺炎的首要病因对低龄儿童威胁最大腺病毒可引起重症肺炎易遗留肺部后遗症冠状病毒包括SARS-CoV、MERS-CoV及SARS-CoV-2

病毒性肺炎的临床特点特征病毒性肺炎细菌性肺炎起病方式渐进性起病急骤起病发热特点中等度热高热寒战咳嗽性质干咳为主咳脓痰肺部体征啰音较少实变体征明显白细胞计数正常或偏低显著升高病程特点自限性病程约1-3周，重症可进展为急性呼吸窘迫综合征

病毒感染与炎症启动机制02

病毒的呼吸道入侵途径飞沫传播吸入感染者咳嗽产生的含病毒飞沫吸入感染者打喷嚏产生的含病毒飞沫飞沫直接进入呼吸道引发感染接触传播主要途径接触被病毒污染的物体表面触摸口鼻眼等黏膜部位病毒经黏膜侵入建立感染气溶胶传播在密闭空间内形成病毒气溶胶病毒颗粒长时间悬浮于空气中吸入悬浮气溶胶导致感染

病毒对肺上皮细胞的感染病毒类型主要靶细胞功能性受体流感病毒I型肺泡上皮细胞唾液酸受体RSV细支气管上皮细胞核心蛋白聚糖SARS-CoV-