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寻常痤疮临床严重度分级及疗效评价专家共识（2025版）

一、共识制定背景与概况

寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，全球青少年患病率高达85%~90%，25岁以上成人患病率仍可达12%~15%，其皮损易遗留色素沉着、瘢痕，对患者社交、心理及生活质量产生显著负面影响。规范化的严重度分级是制定分层治疗方案的核心依据，科学的疗效评价是评估干预效果、调整治疗策略的关键标准。

本共识由中华医学会皮肤性病学分会痤疮学组牵头，联合中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮与面部敏感皮病学组、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组共同制定，共纳入57名皮肤科、流行病学、循证医学领域专家，基于2018版《中国痤疮治疗指南》后续近7年的高质量临床研究证据（涵盖127项RCT、32项队列研究、15项系统评价与Meta分析，证据等级均符合GRADE分级B级及以上），结合我国人群痤疮发病特征，经3轮德尔菲法投票与专家研讨形成最终意见，旨在为国内各级医疗机构痤疮诊疗提供可直接落地的标准化参考。

二、寻常痤疮严重度分级

（一）分级基本原则

1.皮损为主，结合受累部位：优先以原发皮损类型、数量为核心分级依据，同时参考皮损分布区域（面颈部、胸背部等多部位受累提示严重程度更高）。

2.排除继发损害干扰：分级时仅评估活动性原发皮损（粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿），遗留的色素沉着、萎缩性/增生性瘢痕不计