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中医药防治高血压手册（2023版）

一、中医药对高血压的认识与干预原则

近年来我国高血压流行趋势严峻，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》最新数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，患病人数超过2.45亿，且呈年轻化趋势，18-34岁青年人群患病率已达10.9%。高血压可造成心、脑、肾、血管等多靶器官损害，是我国心脑血管疾病发病的首要危险因素。

高血压在中医学中属“眩晕”“头痛”“风眩”范畴，其发病与禀赋不足、情志失舒、饮食不节、劳逸失度密切相关，核心病机为阴阳失调、气血逆乱，病久可见痰瘀互结、虚实夹杂。病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切：肝失疏泄、肝阳上亢是早期常见病机，脾失健运、痰湿内生是中期核心病理，肾精不足、阴阳两虚是晚期主要转归，瘀血贯穿疾病全程。

根据高血压分级分层，结合《中国中西医结合高血压防治专家共识（2022版）》，中医药干预原则如下：

1.1级低危/中危高血压：即收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，无或仅有1-2个危险因素，无靶器官损害及并发症，可先给予3个月中医药干预联合生活方式调整，若血压仍不达标再加用西药降压治疗。

2.2级高血压、高危/很高危高血压：即收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，或合并靶器官损害、糖尿病、临床并发症，需在规范西药降压基础上联合中医药治疗，发挥改善症