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住院患者输血反应应急预案

一、总则

（一）编制目的

为规范住院患者输血反应的应急处置流程，快速识别、有效控制各类输血反应，最大限度降低输血反应对患者的伤害，保障患者医疗安全，降低医疗纠纷风险，根据《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《输血反应分类及处理指南》（WS/T623-2018）等法律法规及行业标准，结合临床实际制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级医疗机构住院患者在输血过程中及输血结束后24小时内发生的各类输血反应的应急处置，涵盖全血、红细胞制品、血小板制品、血浆制品、冷沉淀凝血因子等所有血液成分输注相关不良反应。

二、输血反应分级与分类判定标准

（一）分级标准

按照严重程度将输血反应分为4级：

1.1级（轻度）：仅出现轻微临床症状，生命体征平稳，无需特殊治疗，停止输血后症状可自行缓解，无器官功能损伤；

2.2级（中度）：出现明显临床症状，需要药物干预治疗，无危及生命的器官功能损伤，治愈后无后遗症；

3.3级（重度）：出现严重临床症状，危及生命，存在一个或多个器官功能损伤，需要住院或延长住院时间进行干预治疗；

4.4级（死亡）：因输血反应直接导致患者死亡。

（二）常见分类及判定要点

1.急性输血反应（输血后24小时内发生）

（1）过敏性反应：轻度表现为局限性荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑；中度表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿；重度表现为支气管痉挛、喉头水