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- 2026-07-19 发布于福建
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血液透析病人的护理
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段,其护理质量直接影响患者的生存质量和治疗效果。本文将从透析前、透析中、透析后的护理要点,以及常见并发症的预防与处理等方面,系统阐述血液透析病人的护理方法。
一、透析前护理
1.心理护理
终末期肾病患者常因对疾病和透析治疗的恐惧、焦虑,以及经济压力等因素产生心理问题。护理人员应主动与患者沟通,耐心解释透析的目的、过程及注意事项,帮助患者树立治疗信心。同时,鼓励家属给予情感支持,共同营造积极的治疗氛围。
2.血管通路护理
血管通路是血液透析的生命线,常见类型包括动静脉内瘘、中心静脉导管等。护理要点如下:
动静脉内瘘:每日检查内瘘通畅情况(触摸震颤、听诊杂音),保持局部清洁干燥,避免受压、提重物或佩戴过紧衣物。穿刺前严格消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免同一部位反复穿刺。
中心静脉导管:妥善固定导管,防止脱出。每日更换敷料,观察穿刺部位有无红肿、渗液。透析前后严格消毒导管接口,避免感染。
3.患者评估
透析前需全面评估患者的生命体征(体温、血压、心率、呼吸)、体重变化、水肿情况、电解质及酸碱平衡状态等,为透析方案的制定提供依据。同时,询问患者有无不适症状,如头晕、乏力、胸闷等,及时发现潜在问题。
二、透析中护理
1.生命体征监测
透析过程中每30-60分钟监测一次生命体征,重点关注血压变化。若出现血压下降(收缩压<9
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