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中医医院等级评审标准实施细则（2022版）

1总则

本实施细则依据国家中医药管理局《中医医院等级评审标准（2022版）》《中医医院评审暂行办法》制定，适用于全国各级各类公办、民办中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）的等级评审工作，旨在引导各级中医医院坚持中医办院方向，提升中医药服务能力，保障医疗质量安全。本细则共设置10个评审维度，总计286款评审条款，其中核心条款34项（中医药特色相关核心条款18项，占核心条款总数的52.94%），实行核心条款一票否决制：凡有1项及以上核心条款未达到C级要求，评审总体结论直接判定为不合格。评审周期为5年，周期内开展1次中期督导，评审结论分为不合格、合格、优秀三个等级。

2党的建设与行业治理

2.1党的建设

2.1.1领导体制：二级以上中医医院必须落实党委领导下的院长负责制，明确党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导职责，健全党委会议、院长办公会议事规则，“三重一大”事项（重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用）必须经党委集体研究决定。

分级达标要求：A级：议事规则清晰明确，全年“三重一大”事项党委研究覆盖率100%，党委决议落实率100%；B级：覆盖率≥90%，落实率≥95%；C级：覆盖率≥80%，落实率≥90%；低于C级标准即为不合格，本条款为核心条款。

2.1.2行风建设：建立中医药领域行风廉政建设长