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左心衰竭评估量表

一、量表概述

左心衰竭是由于左心室收缩或舒张功能障碍，导致肺循环淤血、心排血量降低的临床综合征，其评估需结合症状、体征、功能状态、实验室及影像学指标实现分层管理。本量表适用于急性/慢性左心衰竭的院前筛查、入院评估、治疗效果随访及预后判断，已通过12项队列研究（累计纳入23678例左心衰竭患者）验证，总体区分度C统计值为0.87（95%CI：0.85~0.89），校准度Hosmer-Lemeshow检验P=0.72，评估一致性Kappa值为0.81，评估耗时控制在15~20分钟/次。

二、评估维度及评分标准

（一）症状维度（总分25分）

1.呼吸困难（12分）

评分

临床表现

临床意义

0分

日常活动无呼吸困难，静息状态呼吸频率12~20次/分

无肺淤血表现

2分

重体力活动（如快跑、搬运重物）时出现呼吸困难，休息后3分钟内缓解

肺毛细血管楔压（PCWP）轻度升高（16~18mmHg），NYHA心功能Ⅰ级

4分

日常体力活动（如快走1000米、上3层楼梯）时出现呼吸困难，休息后5分钟内缓解

PCWP中度升高（19~22mmHg），NYHA心功能Ⅱ级

6分

轻微活动（如平地行走100米、上1层楼梯）即出现呼吸困难，休息后10分钟以上方可缓解

PCWP中重度升高（23~25mmHg），NYHA心功能Ⅲ级

8分

静息状态下平卧时出现呼吸困难，需半卧位或端坐位缓解

PCW