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2026年内科考试试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张并感染

答案：B

2.女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐。既往高血压病史10年。查体：BP150/95mmHg，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。首选的治疗措施是

A.静脉注射呋塞米

B.立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服美托洛尔

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B

3.男性，42岁，上腹痛3个月，空腹及夜间明显，进食后缓解，伴反酸、烧心。胃镜检查示胃窦小弯侧可见一约1.2cm×1.0cm溃疡，周边黏膜充血水肿，底部覆白苔。快速尿素酶试验阳性。首选的治疗方案是

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+铋剂（14天）

B.