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医院抗菌药物临床应用管理办法

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步加强本院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规、部门规章及规范性文件，结合本院实际医疗工作情况，特制定本管理办法。

第二条适用范围

本办法适用于本院全院范围内抗菌药物临床应用的相关管理工作，涵盖抗菌药物的遴选、采购、处方、调剂、给药、监测、评价、干预以及绩效考核等全流程管理环节。全院各级各类医师、药师、护士及相关行政后勤管理人员均须严格遵守本办法。

第三条基本原则

抗菌药物临床应用应遵循安全、有效、经济的原则。严格遵循抗菌药物临床应用的基本原则，综合考量患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点，优先选用同级疗效下价格低廉、副作用小的抗菌药物。严格限制无指征使用抗菌药物，坚决遏制抗菌药物滥用现象。

第二章组织机构与职责

第四条药事管理与药物治疗学委员会职责

医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）是本院抗菌药物临床应用管理的最高决策机构。其主要职责包括：

1.负责审议本院抗菌药物临床应用管理的各项规章制度，并监督执行。

2.审定本院抗菌药物供应目录及采购计划，建立抗菌药物遴选