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医院消毒管理办法

第一章总则

第一条为进一步加强医院感染预防与控制工作，规范全院消毒灭菌管理，消除医疗环境及医疗器械上的病原微生物，切断传播途径，防止院内交叉感染，保障医疗质量与患者及医务人员的生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及技术标准，结合本院实际工作情况，特制定本管理办法。

第二条本办法适用于全院所有临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、重症监护室、手术室、消毒供应中心以及各行政后勤辅助部门。全院所有涉及诊疗活动、环境卫生处理、医疗器械清洗消毒灭菌及医疗废物处置的人员，均必须严格遵守本办法。

第三条医院消毒管理工作坚持“预防为主、防治结合、分级负责、全过程控制”的原则。严格落实标准预防与额外预防理念，做到科学消毒、精准消毒，避免过度消毒与消毒不足，确保消毒效果有效、安全、环保。

第四条医院消毒工作实行三级质控网络管理。医院感染管理委员会为全院消毒管理的最高决策与监督机构；医院感染管理科为日常监督、指导与培训的执行部门；各临床医技科室的医院感染管理监控小组负责本科室消毒措施的具体落实与日常自查。

第二章组织管理与职责分工

第五条医院感染管理委员会职责

（一）负责制定全院消毒管理工作长远规划及年度工作计划，审定医院消毒管理制度、消毒灭菌效果监测制度及突发公共卫生事件应急消毒预案。

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