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2026年普外科腹腔镜试题答案及解析

一、选择题（每题5分，共50分）

1.腹腔镜胆囊切除术（LC）中，关于Calot三角的解剖描述，正确的是：

A.上界为肝右动脉

B.下界为胆囊管

C.内界为胆总管

D.三角内包含胆囊动脉和副肝管

答案：D

解析：Calot三角由胆囊管（下界）、肝总管（内界）和肝下缘（上界）围成，三角内主要结构为胆囊动脉、副肝管及淋巴组织。选项A错误，上界应为肝下缘而非肝右动脉；B错误，下界是胆囊管，但描述不完整；C错误，内界是肝总管而非胆总管；D正确，副肝管存在率约3%-10%，是LC中易损伤的结构。

2.腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫）中，需清扫的第5组淋巴结位于：

A.胃右动脉周围

B.胃左动脉周围

C.幽门上区

D.幽门下区

答案：C

解析：日本胃癌协会（JGCA）淋巴结分组中，第1组为贲门右，第3组为胃小弯，第5组为幽门上（胃右动脉终末支与胃十二指肠动脉间），第6组为幽门下（胃网膜右动脉根部）。因此，第5组对应幽门上区，选C。

3.腹腔镜结直肠癌手术中，“Toldt间隙”的正确分离平面是：

A.壁层腹膜与脏层腹膜之间的疏松结缔组织层

B.肠系膜下动脉与左结肠动脉分叉处

C.直肠固有筋膜与盆壁筋膜之间

D.横结肠系膜与胰腺被膜之间

答案：A

解析