急性呼吸窘迫综合征的预后.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征的预后汇报人：重症医学科

目录ARDS预后流行病学现状ARDS预后影响因素体系预后预测工具与评分系统特殊人群预后特征改善预后的临床策略预后评估临床实践路径010203040506

ARDS预后流行病学现状01

全球ARDS病死率数据10.4%ICU患者占比23.4%机械通气患者占比30-45%中重度病死率高危严重程度氧合指数(mmHg)病死率轻度200-30027%-35%中度100-20032%-40%重度≤10045%-46%欧美地区30-45%病死率发展中国家60-70%病死率

病因特异性病死率脓毒症最常见病因40%ICU脓毒症并发ARDS发病率54.8%病死率高达43.3%显著高于非ARDS脓毒症患者COVID-19住院患者占比15%-30%病死率高于其他诱因ARDS血管功能障碍更突出凝血异常更显著创伤ECMO治疗差异显著VV-ECMO生存率72.3%VA-ECMO生存率仅39.0%重度肺损伤患者ECMO获益更明显

ARDS预后影响因素体系02

患者相关因素年龄因素≥65岁老年患者预后更差驱动压≥11cmH?O与老年患者死亡风险显著相关年龄每增加10岁，死亡风险上升约15%基础疾病COPD患者ARDS后死亡率增加1.8-2.3倍糖尿病患者并发症发生率增加2-3倍慢性肾病、免疫抑制状态显著影响预后性别差异男性ARDS发病率更高性别与预后相关性较弱，