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乳腺癌保乳术后放疗的适应证与技术

汇报人：放疗科

目录

保乳术后放疗的核心价值与适应证体系

01

保乳术后放疗的临床价值

临床共识：无论患者具体情况如何，保乳术后放疗已成为浸润性癌的标准治疗路径

辅助放疗是乳腺癌保乳术后管理的核心环节

保乳术后放疗适应证分层

常规适应

常规适应人群

放疗技术方案与实施规范

02

全乳放疗标准方案

方案类型

剂量与分割

适用人群

疗程特点

中等剂量分割

40-42.5Gy/15-16次

大部分保乳术后患者

疗程缩短至3周左右

传统分割

45-50Gy/25-28次

特殊解剖结构或既往放疗史者

疗程5-6周

超分割放疗

26Gy/5次

低危患者、需快速完成治疗者

1周内完成

临床优势：中等剂量分割方案在不增加毒性的前提下，显著缩短治疗周期，提升患者依从性

瘤床加量照射技术

序贯加量

序贯加量方案

靶区勾画与器官保护

常规照射

患侧乳腺整体

基础靶区范围

腋窝淋巴结转移

+锁骨上、下区

扩展淋巴引流区

区域淋巴结阳性

+高危未清扫腋窝

精准补充覆盖

特殊人群放疗策略与指南更新要点

03

特殊分子分型放疗策略

三阴性

三阴性乳腺癌

THEEND

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