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慢性呼吸衰竭的诊断汇报人：呼吸内科教学组

目录概述与定义病因与分类临床表现诊断标准诊断方法鉴别诊断诊断流程与总结01020304050607

概述与定义01

呼吸衰竭的核心定义呼吸衰竭是多种肺部疾病或全身性疾病的终末表现，需及时干预以避免多器官功能衰竭呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，继而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征气体交换障碍肺通气和（或）换气功能受损血气异常低氧血症伴或不伴高碳酸血症病理生理改变引发多系统功能紊乱临床表现呼吸困难、发绀、意识障碍等

慢性呼吸衰竭的特点红细胞增多携氧能力增强碳酸氢根重吸收缓冲酸中毒心排血量增加心率增快，心血管适应病程特点病程缓慢进展，可持续数周至数月在数日或更长时间内缓慢发生机体多有代偿机制参与常见病因多见于COPD等慢性肺部疾病肺纤维化等限制性通气障碍胸廓畸形等长期呼吸功能损害代偿状态机体已部分代偿，相对稳定红细胞增多增强携氧能力肾脏重吸收碳酸氢根增加缓冲酸中毒急性加重风险急性加重时可危及生命慢性呼吸衰竭急性加重是我国临床最常见的类型需警惕感染等诱因导致失代偿

病因与分类02

常见病因最常见支气管-肺疾患慢性阻塞性肺疾病（COPD）占慢性呼吸衰竭病因的首位重症肺结核肺组织破坏，通气功能受损支气管扩张症气道结构异常，分泌物潴留弥漫性肺