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2026年剖宫产中期妊娠终止妊娠方式胎盘植入共识解读相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2026年剖宫产术后中期妊娠终止妊娠合并胎盘植入共识，胎盘植入谱系疾病（PAS）在中期妊娠的核心病理特征是：

A.绒毛组织穿透蜕膜层但未达子宫肌层

B.绒毛组织与子宫肌层直接接触且缺乏正常蜕膜层

C.绒毛组织侵入子宫肌层但未穿透浆膜层

D.绒毛组织穿透子宫浆膜层并侵犯邻近器官

答案：B

解析：共识明确指出，中期妊娠PAS的核心病理特征是绒毛组织与子宫肌层直接接触，正常蜕膜层缺失，这一特征区别于正常胎盘附着（蜕膜完整）及胎盘粘连（蜕膜部分缺失）。

2.对于有1次剖宫产史、孕16周超声提示胎盘覆盖原子宫下段瘢痕处且局部血流丰富的患者，终止妊娠前首选的影像学评估方法是：

A.经腹超声联合经阴道超声

B.增强CT

C.胎儿MRI

D.三维能量多普勒超声

答案：A

解析：共识推荐，中期妊娠PAS的初始评估首选经腹联合经阴道超声（TVUS+TAS），因其可清晰显示胎盘与瘢痕的关系、肌层厚度（2mm提示高风险）及血流分布，且无辐射、可重复。CT因辐射风险不推荐，胎儿MRI仅用于超声评估不明确时。

3.2026年共识将剖宫产术后中期妊娠合并胎盘植入的终止妊娠指征中，绝对指征不包括：

A.患者强烈要求终止妊娠

B.胎儿严重致死性畸形

C.阴道活动性出血（50