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中西医结合急诊诊疗规范

一、总则

（一）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构急诊科（急诊医学科）对常见急危重症的中西医结合诊疗，涵盖急诊常见症状处理、常见急危重症救治、特殊人群急诊处理三个核心模块，供急诊医师、全科医师及相关临床医师参考使用。

（二）基本原则

1.生命第一原则：优先维持呼吸、循环、意识等生命体征稳定，先救命后治病，中西医干预同步启动，不等待中医辨证延误抢救。

2.中西医优势互补原则：西医侧重快速生命支持、病因祛除、病灶控制，中医侧重快速缓解症状、调节内环境、改善脏器功能、降低不良反应，针对不同疾病阶段合理选择干预方案。

3.辨证辨病结合原则：以西医明确疾病诊断、危险分层为基础，结合中医病因病机辨证分型，制定个体化中西医结合方案。

4.安全有效原则：优先选择循证证据充分、不良反应明确的中西医诊疗技术，严格把控中药注射剂、针刺等中医操作的适应证与禁忌证。

二、急诊常见急危重症诊疗规范

（一）急性心跳呼吸骤停

1.诊断标准

西医：突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，心电图提示心室颤动、无脉性室速、心室停搏、无脉电活动，即可确诊。

中医：属“猝死”范畴，辨证为气脱亡阳证，表现为意识全无、面色青紫、四肢厥冷、脉微欲绝。

2.诊疗方案

西医处理：立即启动CPR，按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分，通气按压比30:2，尽早电除颤（双相波