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中医推拿技术指南（2024版）

一、术前基础操作规范

（一）适应症与禁忌症判定标准

本指南适用范围为各级医疗机构中医推拿科室、基层医疗机构中医适宜技术推广应用，符合2021年国家中医药管理局发布的《中医推拿学通用标准》要求，适应症明确划分为四类：

1.骨伤科疾病：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈肩肌筋膜炎、落枕、粘连性肩周炎、肱骨外上髁炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症（膨出型、突出型，脱出型未压迫马尾神经者纳入相对适应症）、退行性膝骨关节炎、踝关节陈旧性软组织损伤、原发性第三腰椎横突综合征，总适用人群覆盖临床80%以上骨伤科慢性疼痛患者。

2.内科疾病：功能性消化不良、功能性便秘、原发性失眠（I级、II级）、原发性高血压（1级低中危组）、慢性疲劳综合征、功能性胃肠病，上述疾病经西医明确诊断无器质性严重病变者可开展推拿治疗。

3.妇科疾病：原发性痛经、产后骨盆肌肉紧张、轻度耻骨联合分离（分离距离10mm）、乳腺增生性疼痛（良性）。

4.儿科疾病：小儿先天性肌性斜颈（1岁以内）、小儿功能性便秘、小儿外感发热（低热）、小儿厌食症、小儿遗尿症。

禁忌症划分为绝对禁忌症与相对禁忌症两类，数据判定标准明确：

1.绝对禁忌症：各种未复位的骨折、急性期关节脱位、急性软组织损伤72小时内出血期、操作部位皮肤破损、溃疡、疱疹、结核性骨关节病、化脓性骨髓炎、恶性肿瘤病灶及转移部位、严重心脑