中医药防治脑卒中指南（2024年版）.docxVIP

中医药防治脑卒中指南（2024年版）

一、概述

脑卒中属中医“中风”范畴，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），是当前我国致死、致残率最高的慢性病之一。根据《中国卒中报告2023》发布的最新流调数据，我国40岁及以上人群卒中现患人数约1318万，每年新发病例约300万，年死亡病例约150万，存活患者中约70%遗留不同程度的功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。本指南基于近年中医药防治脑卒中的循证医学证据，结合国内临床实践制定，适用于各级医疗机构中医师、中西医结合医师及基层医务工作者，用于指导脑卒中的预防、治疗与康复。

二、危险因素与一级预防

一级预防指针对未发生卒中的高危人群预防卒中发生，属中医“治未病”范畴。

1.危险因素筛查

不可控危险因素包括年龄（≥40岁发病风险显著升高）、性别（男性发病率高于女性）、遗传家族史；可控危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、房颤，中医认为卒中核心病机为“本虚标实，风痰瘀阻”，上述可控危险因素可导致脏腑功能失调，气血亏虚，内生风、痰、瘀，最终阻滞经络、蒙蔽清窍发为中风。因此对高危人群（存在≥2项可控危险因素，或合并无症状颅内外动脉狭窄）需开展中医药早期干预。

2.中医药干预措施

（1）生活方式干预

①食养调摄：根据不同中医体质辨证施食：痰湿质（形体肥胖、胸闷痰多、苔腻）推荐日常食用赤小豆30