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过敏性休克的急救与护理

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的严重全身性速发型超敏反应，以急性周围循环灌注不足、气道梗阻、心血管功能衰竭为主要特征，是临床最危急的急危重症之一，若未得到及时规范的急救干预，病死率可高达10%~20%，因此掌握标准化的急救流程与系统护理干预对改善患者预后、降低死亡风险具有至关重要的意义。

临床上引发过敏性休克的变应原种类繁多，最为常见的为药物类变应原，包括β-内酰胺类抗生素、非甾体类抗炎药、放射造影剂、生物制剂、疫苗等，其中青霉素类药物引发的过敏性休克占药物过敏致死病例的比例超过50%；其次为食物类变应原，常见的包括花生、坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶、小麦等，部分特殊人群可在进食过敏食物后合并运动诱发严重过敏反应；此外蜂类、蚊虫叮咬毒液、接触性变应原如乳胶等也可引发过敏性休克，还有约20%的过敏性休克为特发性，无法明确找到明确的致病变应原。从病理生理机制来看，绝大多数过敏性休克为IgE介导的I型超敏反应，变应原进入机体后刺激肥大细胞与嗜碱性粒细胞快速脱颗粒，释放大量组胺、白三烯、前列腺素、缓激肽等炎症介质，这些介质可引发全身毛细血管扩张、血管通透性显著升高，导致有效循环血量在短时间内锐减，同时可引发气道平滑肌痉挛、上气道黏膜水肿，最终导致循环衰竭与气道梗阻，部分严重患者可快速发生心跳呼吸骤停。

早期识别过敏性休克是成功