2020年中国胃食管反流病专家共识.pptxVIP

2020年中国胃食管反流病专家共识胃食管反流病的权威防治指南

目录第一章第二章第三章定义与诊断标准基础治疗与生活方式调整药物治疗方案

目录第四章第五章第六章内镜下介入治疗外科手术治疗并发症管理与长期随访

定义与诊断标准1.

疾病本质胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引发不适症状与并发症的疾病，核心病理机制是食管下括约肌功能障碍或一过性松弛。关键解剖结构食管与胃连接处的抗反流屏障（包括食管下括约肌、膈肌脚等）功能异常是发病基础，其失效会导致胃酸、胆汁等腐蚀性物质反流。并发症谱系长期反流可导致反流性食管炎（RE）、食管狭窄、巴雷特食管（Barrett食管）甚至食管腺癌，需通过内镜评估黏膜损伤程度。流行病学特征我国慢性咳嗽患者中约1.9%～20.3%由GERD引起，典型症状烧心发生率高达82.4%，反流症状占58.8%食管反流病定义及核心概念

典型与非典型临床表现烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物上涌感）是诊断金标准，82%患者以烧心为首发症状，夜间平卧时加重。典型症状组合包括慢性干咳（餐后/平躺加重）、喉炎/咽异物感（癔球症）、哮喘样发作（无过敏史且夜间频发）、龋齿/口臭（胃酸腐蚀口腔）。食管外症状谱胸痛（需先排除心源性）、上腹胀痛、嗳气及消化不良，其中非心源性胸痛患者中50%-60%最终确诊为GERD。不典型表现

第二季度第一季度第四季度