TRALI与TAGVHD优质精品课件.pptxVIP

TRALI及其预防对策二五二医院2010.12

输血相关肺损伤症状及体征输血后1~4小时内出现急进性呼吸衰竭伴发热呼吸浅快、短促、呼吸功增加及紫绀等，呼吸音低钝，胸片显示肺部弥散性阴影，心脏不扩大，血管无出血发病机理输入血浆中含有抗白细胞抗体受血者体内抗异体白细胞抗体肺血管缺血后再灌注

简程激活的白细胞黏附于肺毛细血管内皮、释放炎性介质→吸引粒细胞→肺循环粒细胞不断聚集→释放ROS、蛋白水解酶、血管活性物质等→血管收缩、血管壁通透性增加、末梢血管堵塞→肺水肿、肺组织损伤

输血相关急性肺损伤临床表现病例数%需吸氧支持36100气管切开-呼吸机2672肺水肿快速消退（96hrs）2981慢速消退（7days）617死亡26

输血相关肺损伤死亡率5%~25%美国：死亡率20.1%，输血相关死亡原因中列第三位，占输血相关总死亡报告病例总数的9%（FDA）英国：死亡率25%