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医院医院感染管理科年度履职报告

202X年度医院感染管理科严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《医院感染管理办法》等国家规范要求，紧扣全院医疗质量安全核心目标，以闭环管控、风险前置、重点攻坚为核心履职导向，全年各项院感核心指标全部达标，未发生重大院感暴发事件、未出现因院感管控疏漏导致的群体性医疗安全事件，圆满完成年度既定工作任务。本年度全院共监测出院患者18724例，累计上报医院感染病例321例，医院感染总现患率1.71%，远低于国家三级综合医院≤8%的管控阈值，较上年度1.94%的现患率下降11.86%；院感病例漏报率0.23%，低于年度管控目标≤3%的要求，较上年度0.47%的漏报率下降51.06%；多重耐药菌医院感染发生率0.42%，较上年度0.57%下降26.32%；呼吸机相关肺炎（VAP）千日发生率1.12‰，较上年度1.42‰下降21.13%；导管相关血流感染（CRBSI）千日发生率0.78‰，较上年度0.97‰下降19.59%；导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率1.34‰，较上年度1.57‰下降14.65%；I类切口手术部位感染发生率0.37%，远低于国家≤1.5%的管控标准，所有院感核心指标均处于省内三级综合医院第一梯队水平。

本年度感控科持续搭建分层级、全覆盖的常态化感控闭环管理体系，将感控要求嵌入全医疗流程的每一个节点，从人员能力、日