特发性血小板减少性紫癜医学课件.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜;一、定义

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)：是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病

免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP)

患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液和细胞免疫介导的血小板破坏过多和生成受抑，出现血小板减少，伴或不伴出血;二、病因与发病机制;(二)体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足

自身抗体损伤巨核细胞，抑制巨核细胞释放血小板

CD8+细胞毒T细胞抑制巨核细胞凋亡

;;ITP患者的血小板生成相对不足;三、临床表现;临床表现;四、实验室和特殊检查;骨髓象：

巨核细胞增多或正常，呈现成熟障碍，不成熟巨核细胞增多，产板巨核细胞减少

急性型巨核细胞数量增多，以幼稚型为主

慢性型巨核细胞数量增多或正常，以颗粒型为主，血小板生成减少

红系和粒系正常;实验室和特殊检查;图注：红细胞系统及巨核细胞系统明显增生，但血小板形成型巨核细胞未见。血小板少见。;4. 抗血小板抗体测定：

血小板相关抗体（PAIg，多为IgG）阳性。

可有血小板相关补体(PAc3)阳性。

注意有假阳性和假阴性。

但假阳性小，假阴性多见。

5. 其他检查：

血小板生存时间缩短(1-3天，正常8-