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围手术期护理评估制度

引言

围手术期护理评估是确保患者手术安全、优化治疗效果、促进术后康复的关键环节。它贯穿于患者从决定手术开始，直至术后康复出院的整个过程。建立并严格执行科学、系统的围手术期护理评估制度，有助于护理人员全面掌握患者情况，识别潜在风险，制定个性化护理计划，有效预防并发症，提升整体护理质量与患者满意度。本制度旨在规范围手术期各阶段的护理评估行为，明确评估要点与流程，确保评估工作的专业性、连续性与有效性。

一、总则

1.目的：规范围手术期护理评估行为，确保评估全面、及时、准确，为患者提供安全、优质、个性化的护理服务，降低手术风险，促进患者顺利康复。

2.适用范围：本制度适用于所有接受手术治疗的患者，涵盖手术前、手术中及手术后三个阶段的护理评估工作。全院各级护理人员在执行围手术期护理时均需遵守本制度。

3.基本原则：

*以患者为中心：评估过程应充分考虑患者的个体差异、需求及感受。

*全面系统：评估内容应涵盖生理、心理、社会、文化等多个层面。

*动态连续：根据患者病情变化和治疗进展，适时进行再评估。

*客观准确：评估数据应真实可靠，记录及时完整。

*循证实践：评估方法和内容应基于当前最佳护理证据。

二、评估内容与方法

（一）术前护理评估

术前评估是制定手术护理计划的基础，应在患者入院后、手术前完成。

1.一般情况评估：

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