2025江苏苏州市姑苏区社会保险基金管理中心医保协理员招聘6人参考题库附答案详解（培优a卷）.docVIP

2025江苏苏州市姑苏区社会保险基金管理中心医保协理员招聘6人参考题库附答案详解（培优a卷）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.医保报销的起付线是指在医保报销之前，参保人需要自行承担费用的起始额度。那么以下关于起付线的说法正确的是（）

A.起付线越低越好，这样参保人能报销更多费用

B.起付线越高越好，说明医保保障范围广

C.起付线的高低与医保报销比例无关

D.不同地区的医保起付线都是一样的

2.医保目录分为甲类目录和乙类目录，以下关于两者的区别，说法错误的是（）

A.甲类目录的药品全部纳入基本医疗保险基金支付范围

B.乙类目录的药品部分纳入基本医疗保险基金支付范围

C.使用甲类目录药品时，报销比例通常比乙类目录高

D.乙类目录药品需参保人先自付一定比例后再按医保规定报销

3.小李在医院看病，医生开了一种不在医保目录内的药品，小李要求使用医保报销，医保协理员应该如何解释（）

A.直接说不能报销，让小李自费

B.详细说明医保目录的范围以及该药品不在目录内所以不能报销的原因

C.让小李找医生修改药方换成医保目录内的药品

D.敷衍小李说报不了，不用解释原因

4.医保报销的流程一般不包括以下哪个环节（）

A.医院结算

B.提交报销材料

C.医保部门审核

D.参保人自行定价药品

5.以下哪种情况不属于医保报销的范畴（）

A