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腮腺切除术（全叶）汇报人：口腔颌面外科

目录腮腺解剖与手术基础术前评估与准备手术操作流程面神经保护技术术后管理与并发症防治0102030405

腮腺解剖与手术基础01

腮腺的解剖位置与形态解剖位置前缘：咬肌后缘后缘：乳突前缘、胸锁乳突肌前缘上界：颧弓下缘下界：下颌角水平形态特点呈不规则楔形，分浅叶与深叶浅叶位于面神经表面，深叶位于面神经深面腮腺导管自腺体前缘发出，开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜腮腺概述腮腺是人体最大的唾液腺，位于耳前下方、下颌后窝内

面神经与腮腺的解剖关系面神经是腮腺手术中最重要的解剖结构，贯穿腺体实质面神经走行出茎乳孔后进入腮腺实质在腮腺内分为颞面干和颈面干再分出五支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支临床意义面神经将腮腺分为浅叶和深叶浅叶位于神经表面，深叶位于神经深面手术中必须准确识别并保护面神经各分支

腮腺的血管与淋巴血管供应淋巴引流动脉颞浅动脉动脉面横动脉动脉耳后动脉分支静脉面后静脉、颞浅静脉腮腺内淋巴结位于腮腺实质内或表面引流至颈深上淋巴结淋巴液最终汇入颈深淋巴链肿瘤转移风险腮腺肿瘤可发生淋巴结转移

术前评估与准备02

术前影像学评估检查方式临床价值适用情况超声检查初步判断囊实性、大小、边界浅表病变首选筛查CT检查明确肿瘤范围、与周围结构关系深叶肿瘤、怀疑恶性MRI检查软组织分辨率高，显示面神经走行术前规划、复杂病例细针穿刺活检获取病理诊断术前定性诊断影像学