恶性疟的诊断与治疗.pptxVIP

2026/07/17恶性疟的诊断与治疗汇报人：医学培训部

疾病概述与流行病学高危人群5岁以下儿童免疫系统未发育完全，易进展为重症孕妇妊娠期免疫抑制，疟原虫易在胎盘大量增殖青壮年劳动力流行区野外作业、边境贸易人员暴露风险高94%撒哈拉以南非洲占全球病例比例高负担地区61万2024年全球疟疾死亡数年度死亡95%非洲地区死亡占比地域集中高负担地区撒哈拉以南非洲占全球病例的94%以上尼日利亚、刚果（金）等国家贡献超半数病例死亡数据2024年全球疟疾死亡61万例其中95%发生在非洲，恶性疟是主要死因中国现状2021年获WHO无疟疾认证境外输入病例持续存在，边境地区为防控重点

临床表现与症状识别典型症状三阶段重症预警信号症状不典型人群：儿童、孕妇或免疫力低下者可能仅表现为低热、精神萎靡、食欲减退，需高度警惕周期性寒战、高热、大汗——恶性疟典型临床特征寒战期突发剧烈寒战，全身肌肉颤抖，皮肤苍白冰冷，持续数十分钟至数小时高热期体温迅速升高至39-41℃，伴面色潮红、呼吸急促、心率加快大汗期大量出汗，体温迅速下降，常伴极度疲乏和脱水风险脑型疟剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐严重贫血面色苍白、乏力、心悸肾功能衰竭少尿、无尿、水肿其他黄疸、呼吸困难、出血倾向

诊断原则与流程1流行病学史询问了解旅居史、蚊虫叮咬史或输血史→2临床症状评估识别周期性寒战、高热、大汗等典型表现→3实验室检测血涂片镜检、