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2026年临床血液试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.2025年WHO髓系肿瘤分类更新中，将伴*BCR::ABL1*融合基因的慢性髓系白血病（CML）加速期诊断的原始细胞阈值调整为（）

A.5%~10%

B.10%~19%

C.15%~29%

D.20%~29%

答案：B

解析：2025版WHO分类将CML加速期原始细胞阈值从既往的10%~19%明确为统一标准，排除既往15%的模糊表述，原始细胞≥20%直接诊断急变期。

2.2024年国际血栓与止血学会（ISTH）更新的免疫性血小板减少症（ITP）二线治疗首选方案是（）

A.大剂量丙种球蛋白冲击

B.促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）

C.利妥昔单抗

D.脾切除术

答案：B

解析：最新ISTH指南明确TPO-RA为ITP二线首选，其长期有效率达65%~75%，血栓不良反应发生率仅2.1%，显著优于利妥昔单抗（有效率40%~50%）及脾切除术（有创、感染风险高）。

3.血友病A患者接受预防性艾美赛珠单抗治疗期间，如需监测凝血功能，最准确的指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）

C.显色法FⅧ:C

D.凝血酶生成试验（TGA）

答案：D

解析：艾美赛珠单抗可非特异性缩短APTT，干扰FⅧ活性常规检测，凝血酶生成试验可直接