马尔尼菲篮状菌病的临床特征.pptxVIP

2026/07/18马尔尼菲篮状菌病的临床特征汇报人疾病概述与流行病学马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的系统性真菌感染病原学特征温度依赖型双相真菌：25℃为菌丝相，37℃为酵母相（致病相）特征性色素：25℃培养产生水溶性酒红色色素自然宿主与传播：竹鼠为自然宿主，人类通过吸入土壤中的孢子感染流行病学特点核心高发区：泰国、越南、中国广西、广东、香港等热带亚热带地区高危人群：HIV感染者为主要高危人群，CD4+T淋巴细胞100/μL时感染风险极高流行趋势：近年来HIV阴性病例数逐年上升，流行区域不断扩大

全身症状表现发热90%以上患者出现持续性或间歇性发热常为低至中度发热，可伴寒战、出汗全身消耗症状核心症状明显乏力、食欲减退进行性体重减轻贫血表现：面色苍白、活动后气促淋巴结肿大90%病例存在浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋下、腹股沟可伴疼痛或压痛

皮肤损害特征70%患者出现皮肤病变最具特征性临床表现典型皮疹形态脐凹状丘疹：中央凹陷，边缘隆起，类似传染性软疣坏死性溃疡：中心坏死，边缘炎症反应明显好发部位：面部、躯干、四肢皮疹特点多发性、散在分布大小不等，直径数毫米至数厘米可融合成片，形成大片坏死灶临床意义皮疹出现提示播散性感染皮肤活检有助于快速诊断早期识别改善预后

内脏器官受累肝脾肿大50%-70%触诊可及，质地中等可伴肝功能异常50%-70%患者出现呼吸系统表