产房血液透析管路蛋白沉积应急处置预案演练脚本.docxVIP

产房血液透析管路蛋白沉积应急处置预案演练脚本

一、演练背景与目的

本演练脚本旨在模拟产房内行紧急血液透析治疗过程中，因患者高凝状态、血流量不足或抗凝剂用量不足等因素，导致体外循环管路及透析器发生严重蛋白沉积（凝血）的紧急情况。产房环境特殊，患者多为妊娠期高血压疾病、产后大出血并发急性肾损伤或严重脓毒症的孕产妇，病情变化极快，且涉及母婴安全，对透析管路的维护要求极高。通过全流程、沉浸式的应急演练，强化产科医生、透析专科护士、麻醉科医生及助产士之间的多学科协作（MDT）能力，确保在管路出现蛋白沉积、跨膜压升高、静脉压报警等危急时刻，能够迅速识别、果断决策、规范操作，最大程度保障患者生命安全，避免因体外循环凝血导致的失血、空气栓塞及治疗中断风险。

二、演练准备

1.场景设置

模拟产房手术室或重症监护区，配置多功能心电监护仪、呼吸机（备用）、紧急血液透析机（CRRT机或普通透析机）、透析耗材包（透析器、血路管）、生理盐水、抗凝剂（普通肝素或枸橼酸钠）、抢救车（含除颤仪）。设定模拟人为“产妇张某”，34岁，因重度子痫前期并发急性肾功能衰竭、肺水肿，正在进行紧急血液透析治疗。

2.角色分配与职责

角色

职责描述

人员配置

演练总指挥

负责演练全程的统筹调度，控制演练节奏，发布突发指令，评估整体应急响应能力

科主任或护士长

产科主治医师

负责产妇整体病情评估，下达医嘱，协调产科处理（如宫缩、