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创伤性锁骨骨折处理汇报人：骨科教学组

目录锁骨解剖与骨折概述临床评估与影像学诊断分型系统与稳定性判断保守治疗方案与实施要点手术指征与术式选择术后康复与并发症防治010203040506

锁骨解剖与骨折概述01

锁骨解剖特点内侧1/3呈三角形有胸锁乳突肌和胸大肌附着中1/3呈管状，最细是骨折最常见部位外侧1/3呈扁平形有喙锁韧带附着血供特点锁骨为膜内成骨，血供丰富，愈合能力强，但粉碎性骨折可能影响血供。毗邻关系后方有锁骨下血管和臂丛神经通过，?骨折移位可能造成神经血管损伤

流行病学特征2.6%-10%占全身骨折比例常见骨折类型2-3倍男性/女性发病率比性别差异显著69%-82%中1/3骨折占比最常见部位21%-28%外侧1/3骨折次常见部位2%-10%内侧1/3骨折罕见部位儿童跌倒时手部着地间接暴力老年人低能量跌倒，骨质疏松相关儿童多为跌倒时手部着地间接暴力所致，骨骼韧性较好，青枝骨折多见青壮年交通伤、运动损伤高发，高能量直接暴力为主，骨折移位明显老年人低能量跌倒，骨质疏松相关，粉碎性骨折比例高，愈合能力相对下降

临床评估与影像学诊断02

临床评估要点病史采集受伤机制直接撞击、跌倒时手部着地、肩部着地疼痛特点局部剧痛，活动时加重功能障碍患肢活动受限，无法上举体格检查核心视诊触诊神经血管检查局部肿胀、淤斑、畸形，患肩下沉压痛、骨擦感、骨折端异常活动必须评估臂丛神经和锁骨下血管功能