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交叉配血突发溶血反应应急处置流程

一、概述与病理生理机制

急性溶血性输血反应（AHTR）是输血治疗中最严重、最致命的并发症之一，通常因输入了ABO血型不相容的红细胞所致。在交叉配血过程中，若因人为操作失误、标本混淆或实验室检测系统误差导致“漏检”，受血者体内的天然抗体（如抗A、抗B）会迅速与输入的红细胞抗原结合，激活补体系统，导致血管内红细胞大量破坏。这一过程往往起病急骤，病情进展迅速，若未能在数分钟至数小时内进行精准识别与干预，患者极可能因休克、急性肾衰竭（AKI）或弥散性血管内凝血（DIC）而死亡。因此，建立一套标准化、流程化且具备高度可操作性的应急处置预案，是保障临床输血安全的核心防线