短肠综合征居家肠外营养人群泌尿系结石发病特征、高危因素与风险预测模型研究进展总结2026.docxVIP

短肠综合征居家肠外营养人群泌尿系结石发病特征、高危因素与风险预测模型研究进展总结2026

短肠综合征（SBS）是广泛小肠切除或先天性小肠发育缺陷导致的肠道吸收功能衰竭性疾病，长期居家肠外营养（HPN）是维持患者生命的核心治疗手段，但泌尿系结石是该人群最常见远期代谢并发症之一，可反复引发肾绞痛、尿路梗阻、肾功能进行性损伤，加重肠衰竭患者疾病负担。既往临床普遍认为，残余小肠长度、结肠保留状态、短肠原发病（克罗恩病、肿瘤、外伤）是结石核心危险因素，但现有大样本队列证据尚不充分，缺少针对HPN人群的特异性风险预测工具。本文系统梳理SBS合并泌尿系结石的流行病学特征，推翻“肠道解剖结构、原发病类型决定结石风险”的传统认知，明确肠外营养联合口服进食是唯一独立升高结石风险的干预模式。深度剖析短肠状态下肠道草酸吸收紊乱、水电解质流失、酸碱失衡、营养配方干扰四大致石通路，阐释口服饮食叠加肠外营养双重负荷诱发高草酸尿、晶体沉积的核心机制。总结当前临床对SBS结石防控的认知短板，阐述该研究预测模型的临床应用价值，构建适配居家肠外营养患者的分层筛查、膳食管控、营养方案优化一体化防控体系。为短肠综合征人群泌尿系结石早期预警、个体化营养干预、降低肾脏远期损伤提供高级别循证依据，推动肠衰竭合并代谢性结石的规范化管理。

1引言

短肠综合征患者因小肠吸收面积大幅缩减，无法依靠正常口服饮食维持水、电