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胃癌晚期恶病质护理查房

一、前言

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，晚期患者常伴随恶病质这一严重并发症——以进行性体重下降、肌肉消耗、乏力、纳差为核心表现，不仅加剧肿瘤消耗，更严重降低患者生活质量，甚至成为导致死亡的直接原因。临床中，我们见过太多胃癌晚期患者因恶病质陷入“吃不下-瘦得快-更吃不下”的恶性循环，因疼痛整夜难眠，因乏力连翻身都需要协助，因焦虑常常默默流泪。而护理工作的价值，恰恰在于用专业的评估、细致的干预和温暖的陪伴，帮患者“接住”每一次症状的冲击，让他们在生命的终末期，依然能感受到尊严与温度。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过对具体病例的深度剖析，能将“理论”转化为“可操作的关怀”。本次查房聚焦胃癌晚期恶病质患者，结合真实病例的护理实践，从评估、诊断到措施，全流程梳理护理要点，希望能为临床护士提供一份“有温度、可复制”的参考——毕竟，对晚期肿瘤患者来说，“缓解痛苦”比“治愈疾病”更贴近他们的需求。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“上腹部疼痛伴进行性消瘦3个月”入院。

（一）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，进食后加重，伴恶心、纳差，每天仅能进食少量流质（约100-200ml粥），近3个月体重从68kg骤降至53kg（下降15kg，占原体重22%）。1个月前外院胃镜提示“胃窦部巨大溃疡型肿物，累及胃体”，病理活检确诊“