2025年医疗行业护理部护士临床护理技能培训手册.docxVIP

2025年医疗行业护理部护士临床护理技能培训手册.docx

2025年医疗行业护理部护士临床护理技能培训手册

第1章护理基础技能

1.1生命体征监测与记录

生命体征是评估患者病情变化的核心指标，包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）及血氧饱和度（SpO?）。准确的监测与记录不仅能为临床决策提供依据，还能及时发现异常情况，避免并发症。例如，一名术后患者若体温持续升高至38.5℃，可能提示感染，需立即报告医生并调整治疗方案。

监测要点：

-体温：采用电子体温计或口温、肛温测量，新生儿及婴幼儿建议肛温测量，误差更小（误差范围0.2℃）。

-脉搏：常用手腕部桡动脉或颈部颈动脉触摸，异常脉搏（如速脉100次/分，缓脉60次/分）需动态观察。

-呼吸：观察节律、深度及有无杂音，哮喘患者呼吸频率常30次/分，而COPD患者则可能表现为浅快呼吸。

-血压：袖带松紧以插入一指为宜，高血压患者（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）需严格记录波动情况。

-血氧饱和度：SpO?92%提示低氧血症，需遵医嘱吸氧或检查设备是否正常。

记录规范：

-使用护理信息系统（HIS）或电子病历，数据需与医嘱同步更新。

-异常值需标注时间、数值及处理措施（如“患者发热，遵医嘱予布洛芬0.3g口服”）。

-每日晨间交接班时，核对生命体征记录的连续性，避免漏项。