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急性脑疝的急诊处理汇报人：急诊科

目录急性脑疝概述与病理机制临床分型与识别要点急诊评估与监测紧急处理策略手术干预时机与方式预后评估与总结010203040506

急性脑疝概述与病理机制01

急性脑疝的定义脑疝是颅内压增高的终末阶段，需在黄金时间窗内紧急干预急性脑疝是颅内压增高导致脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干和生命中枢的危急状态颅内压梯度形成颅内病变导致压力分布不均，脑组织被迫移位脑组织移位脑组织从解剖间隙或骨孔处疝出脑干压迫移位脑组织压迫脑干网状结构，危及生命循环障碍压迫导致脑血流灌注下降，形成恶性循环

常见病因与诱发因素4?类颅内占位性病变4?种常见诱发因素颅内占位性病变创伤性颅内血肿（硬膜外/硬膜下血肿、脑内血肿）自发性脑出血（高血压性脑出血、脑血管畸形破裂）颅内肿瘤（胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤）脑脓肿、脑寄生虫病诱发因素快速脱水、利尿过度腰椎穿刺不当气道梗阻、缺氧发作体位改变（头高位突然转为平卧）

临床分型与识别要点02

脑疝的临床分型分型疝出部位常见病因临床特征小脑幕切迹疝颞叶钩回经小脑幕裂孔下移颞叶病变、幕上血肿意识障碍、瞳孔散大、偏瘫枕骨大孔疝小脑扁桃体经枕骨大孔下移颅后窝病变、小脑出血呼吸骤停、颈项强直、意识骤降大脑镰下疝扣带回经大脑镰下缘移位一侧大脑半球病变对侧下肢轻瘫、意识障碍中心性疝脑组织中心性下移弥漫性脑肿胀双侧瞳孔改变、去脑强直

小脑幕切迹疝识别要点警示