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糖尿病病人查房

演讲人：

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CONTENTS

查房前准备

基础评估与监测

急性并发症管理

日常管理核心要素

特殊人群关注要点

并发症预防与教育

查房前准备

患者病历资料整理

详细查阅患者既往糖尿病病程、并发症（如视网膜病变、肾病等）记录、住院史及家族遗传病史，重点关注低血糖事件或酮症酸中毒等急性事件发生频率。

病史全面核查

整理患者近期的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖、尿微量白蛋白、血脂谱等实验室数据，评估血糖控制效果及靶器官损害程度。

近期检查报告分析

记录患者的饮食结构、运动习惯、吸烟饮酒史及睡眠质量，分析其对血糖波动的影响。

生活习惯评估

监测数据趋势分析

确认患者是否按规范操作血糖仪（如采血前消毒、试纸保存等），避免因操作误差导致数据失真。

监测方法规范性核查

个体化目标比对

根据患者年龄、并发症情况（如老年患者需放宽标准）对比其血糖是否达标（如一般成人HbA1c7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L）。

系统梳理患者连续7-14天的指尖血糖或动态血糖监测（CGM）数据，识别空腹高血糖、餐后峰值或夜间低血糖等异常模式。

血糖监测记录审阅

降糖方案审查

核对口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）和胰岛素（基础+餐时）的剂量、给药时间及调整记录，评估疗效与副作用（如二甲双胍胃肠道反应）。